한빛노인전문요양원

약물치료 외의 치료방법은 그 효과가 입증되지 않은 경우가 많아 흔히 간과되고 있지만 환자의 정서적 안정과 기능회복의 측면에서 시도해 볼 만한 방법들이 있습니다. 이를 간략하게 소개하면 다음과 같습니다.

(1) 일반적인 비약물적 접근

① 정서적 자극중심 치료
수공예, 간단한 물건 만들기, 원예, 독서, 그림 그리기 등을 포괄하는 다양한 형태의 작업요법, 음악을 듣거나 노래 부르기 등으로 진행되는 음악요법, 레크레이션 등의 활동은 환자의 수준에 맞게 적절히 시행된다면 환자의 남아 있는 능력을 활성화 시켜 성취감을 높여 주고 사회적 고립을 막아 정서적인 안정을 도모하는데 기여할 수 있습니다.

② 인지적 재활치료
기억력, 지남력 등 치매에서 저하된 인지기능을 반복적인 훈련을 통해 회복시키려는 시도가 재활요법의 차원에서 일부 이루어지고 있으나 효과면에서 큰 기대를 할 수 없을 뿐만 아니라 무리하게 시도할 경우 오히려 환자에게 좌절을 안겨 주어, 우울, 분노, 상태의 악화 등을 초래하게 되므로 퇴행성 경과를 보이는 알쯔하이머병 등에서는 권장할 만한 치료법이 아닙니다. 다만, 교통 사고 등 뇌 외상에 의해 생긴 치매의 경우에는 무리하지 않는 범위 내에서 시도된다면 기능 회복에 도움이 될 수도 있습니다

(2) 문제행동 조절을 위한 비약물적 접근

① 환경 조절
환경 조절의 기본 개념은 편안하고 지지적이며, 구조화된 환경을 마련해 주면 인지기능이 저하된 치매 환자가 겪는 혼란이나 스트레스가 줄어들고 결과적으로 문제 행동들도 줄어든다는 것입니다. 고려해야할 주변 환경에는 소음, 주변 온도, 냄새, 가구, 현관문, 화장실 배치 등의 물리적 환경 뿐 아니라 주변 사람들과의 관계 최근 일어난 생활 사건 등 사회 정서적 환경도 포함됩니다. 또한, 치매 환자에게 나타나는 각종 문제 행동들은 곧바로 사고로 이어져 환자 자신의 안전을 위협할 수 있으므로 예상되는 위험에 대비한 안전 조치를 시행하는 것도 매우 중요합니다.

② 행동 조절
행동 조절이란, 문제 행동 발생 전에 선행하게 되는 활동(유발활동)을 가능하면 피하고, 꼭 필요한 것이라면 시간을 조정하거나 변형시키는 것입니다. 다소 복잡한 활동을 할 때 환자의 저항이나 공격성이 증가된다면, 활동을 단순화시키는 것만으로도 문제행동을 줄이는 데 도움이 됩니다. 이를테면 의복착용의 경우 상하의를 입고 일일이 단추를 채우는 것 대신 원피스로 된 옷을 입고 찍찍이를 사용하는 것만으로도 도움이 될 수 있습니다. 또, 아침에 세수할 때 문제행동이 나타난다면 세수 시간을 바꾸는 것이 도움이 되기도 합니다.

-자료출처 : 한국치매협회